Overeenkomst

Naam hondeneigenaar:

Adres:

Postcode/Woonplaats:

Telefoonnummer:

Mobiel:

Telefoonnummer werk:

Email:

Naam Dierenarts:

Adres:

Postcode/Woonplaats:

Telefoonnummer:

Naam hond(en):

Ras:

Geslacht:

Geboortedatum:

Gecastreerd/gesteriliseerd:

Gechipt:

Entingsdatum:

Ontwormd:

Volledig gezond:

Beperkingen:

Als beloning koekjes:

Gedrag hond(en)

Zijn er met de hond(en) cursussen gevolgd:

Hoe gedraagt de hond(en) zich in de auto:

Hoe loopt de hond(en) los:

Hoe is de hond(en) in de omgang met andere dieren( honden, paarden):

Omschrijf het karakter van de hond(en):

Op welke dag(en) wilt u hond(en)uitgelaten hebben?

Maandag:

Dinsdag:

Woensdag:

Donderdag:

Vrijdag:

Zijn er nog bijzonderheden waar Pragt Honden uitlaatservice rekening mee moet houden(zoals vuurwerk, najagen fietsers):

Opmerkingen en/of vragen:

Door het ondertekenen van dit formulier gaat de eigenaar akkoord met de door Pragt Honden uitlaatservice gestelde algemene voorwaarden, bijgevoegd als bijlage.

Getekend te…………………………………… Datum:……………………………………………………………….

Hondeneigenaar: ……………………………………………………………………

Handtekening:………………………………………………………………………

Pragt Honden uitlaatservice (M.C. Pragt)

Handtekening…………………………………………………

Bijlage: Algemene voorwaarden.